訪問看護に転職する方法｜未経験からのロードマップ【現役ナースが教える失敗しない5ステップ】 | 　　　　　あずきの在宅看護ノート

はじめに

あずき

病院から在宅の世界へ。最初は『一人で判断できるかな？』『制度が難しそう…』と、不安でいっぱいになりますよね。

在宅医療の世界に初めて触れたとき、私は「専門用語が多い」「制度が難しい」「病院と全然違う」と戸惑うことばかりでした。訪問看護は一人ひとりの生活に寄り添えるとても魅力的な分野ですが、いざ転職しようと思うと不安も多いはず。

このブログ「あずきの在宅看護ノート」では、これから在宅医療を始める方が少しずつ知識を積み上げるための「土台」作りを応援しています。今回は、「訪問看護に転職する方法」を、未経験からでも迷わないロードマップ形式で徹底解説します。

まず、「未経験でも行けるの？」と悩む前に、自分の今までの病院経験を振り返り、メモに書き出してみましょう。

臨床経験は「3年以上」がひとつの目安ですが、最近は2年程度でも教育体制が整った職場が増えています。

あずき

病院での基本的な処置さえ習得していれば、在宅ならではの臨機応変なケアは現場で教えてもらうのが一番。完璧主義にならなくて大丈夫よ。

病院と在宅の最大の違いは、「限られた資源で何ができるか」です。

病院のように滅菌済みの物品をふんだんに使うことは、在宅ではとても無理。患者さんの健康被害がないことを中心に置き、あとは臨機応変にすることが多いのが訪問看護です。

きなこ

一人で訪問している時に、どう判断すればいいか迷ったらどうしよう…

あずき

基本はステーションで教えてもらった手順で行うこと。迷ったときは現場から上司に連絡して指示をもらえばいいのよ。

でもね、どうしてもすぐに指示をもらえない状況なら、最後は自分で判断するしかない。その時に大切なのが『自分軸』。

『この患者さんがもし自分の家族なら。。。』と自分に問いかけてみて。上司が言うから常に正しいのではなく、一人の人間として、看護師として動かせない軸を持って判断することが大切だとあずきは思います。

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ステーション選びは、あなたの生活を守るためにも非常に重要です。

運営形態	特徴と注意点
医療法人系	母体病院との連携が強く安心感がある一方、病院に近いケアを導入する傾向も。母体の病院の方針の影響は多少あり。
リハビリ特化型	以前はリハスタッフが中心の所もありましたが、制度改正により看護師との割合規定ができました。現在は適正な人員配置が求められています。

“経営の安定性を見極めるポイント”
国は医療費削減の問題もあり、病院医療から在宅へという傾向があります。そのため、「看護師の配置を厚くし、重度や医療依存度の高い患者さんを受け入れられる」ステーションは報酬も高くなる傾向にあり、それにより経営が安定するようになってきています。

報酬が低いと、件数をこなす「薄利多売」になりがちで、訪問件数が過度に多くなる必要が出てきます。自分の生活を支える職場として、安定した経営ができているかは重要なチェック項目です。